发布于 2026-09-29
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尖椎炎（临床多称“尖周炎”，即根尖周炎）典型症状为牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀溢脓，伴随患牙咬合不适、牙龈脓包或瘘管形成，严重时可出现面部肿胀、发热等症状。
患牙对咬硬物或咀嚼压力敏感，出现持续性钝痛或咬合时刺痛，疼痛程度随炎症进展加重，休息后可稍缓解。若炎症波及牙周膜，咬合时患牙会有明显松动感，轻触患牙即感疼痛加剧。
牙龈反复肿胀：患牙根尖周围炎症刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、触痛，按压牙龈时可能有脓液溢出。
瘘管形成：炎症突破牙槽骨壁后，在牙龈表面形成窦道（俗称“牙龈脓包”），表现为牙龈表面出现小凸起，挤压时有淡黄色脓液流出，长期不愈。
牙齿变色：牙髓（牙神经）因长期炎症坏死，牙齿失去光泽，逐渐变为灰黑色或暗黄色，失去正常活力。
冷热刺激敏感：若炎症未完全累及牙髓，患牙对冷热刺激敏感，出现短暂尖锐疼痛；若牙髓已坏死，则冷热刺激无反应。
急性根尖周炎发作时，炎症扩散至颌骨周围间隙，可引起面部肿胀、淋巴结肿大，伴随发热（体温38℃~39℃）、乏力等全身症状，需及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-893.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版,人民卫生出版社,2020年).
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