发布于 2026-09-29
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嗓子两侧疼多由咽喉黏膜充血水肿、扁桃体炎症或病毒感染引发，常见于感冒、用嗓过度或环境刺激，需结合伴随症状判断具体病因。
扁桃体位于咽喉两侧（扁桃体：位于咽喉部的淋巴组织，类似人体免疫屏障），细菌（如A组β溶血性链球菌）或病毒感染时会红肿疼痛，吞咽时加重，可能伴发热、扁桃体表面白色脓点。中国卫健委《扁桃体炎诊疗指南》指出，链球菌感染需抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
中医认为外感风热之邪侵袭咽喉，导致风热犯肺（风热犯肺：风邪与热邪结合，侵犯肺部，引发咽喉红肿、疼痛），表现为咽部灼热疼痛、咽干口渴，儿童可能伴发热、拒食。《中医诊断学》强调辨证要点：咽喉红肿疼痛伴发热、微恶风寒者属风热证，可选用疏风清热的中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
长时间说话、大声喊叫或吸入粉尘、烟雾后，咽喉黏膜机械性损伤或化学刺激引发疼痛，多见于教师、歌手等职业人群。《中国居民膳食指南》建议日常用嗓后饮用温水，避免辛辣刺激饮食，儿童需控制电子设备使用时长，减少声带疲劳。
胃酸反流刺激咽喉（胃酸反流：胃内容物（含胃酸）反流至食管和咽喉部），夜间平躺时更明显，伴反酸、烧心、咽部异物感。西医指南指出，调整饮食（睡前2~3小时禁食）、抬高床头可缓解症状，严重时需药物干预（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
儿童若持续发热超过3天、咽痛加重伴呼吸困难，需立即就医排查急性会厌炎（急性会厌炎：会厌部急性炎症，可能导致窒息，需紧急处理）。
成人单侧咽痛伴耳痛、吞咽困难，需警惕扁桃体周围脓肿，应及时就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1745-1748.
[2]李佃贵.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:234-236.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.
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