发布于 2026-09-29
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脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征，病原体入侵后激活免疫细胞释放炎症因子，导致多器官功能障碍，儿童和免疫力低下者风险更高。
常见感染源：肺炎、腹腔感染、尿路感染等是主要诱因，细菌（如大肠杆菌、肺炎链球菌）、真菌（如念珠菌）、病毒（如流感病毒）均可致病。病原体突破皮肤或黏膜屏障（如伤口感染、留置导管）进入血液或组织，引发免疫反应。
儿童特殊风险：婴幼儿免疫系统尚未成熟，皮肤黏膜易破损，感染后扩散风险更高。
免疫过度激活：病原体入侵后，免疫细胞释放大量炎症因子（如TNF-α、IL-6），引发全身炎症反应。若炎症因子失控，会导致血管扩张、通透性增加，出现感染性休克、器官灌注不足。
免疫功能低下：糖尿病、长期使用激素、肿瘤放化疗等人群，免疫防御能力下降，易发生严重感染并进展为脓毒症。
基础疾病影响：慢性肾病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病等基础病患者，感染后更易诱发脓毒症。老年人器官功能衰退，感染清除能力下降，风险显著增加。
感染扩散途径：感染可通过血液（菌血症）、淋巴系统或直接蔓延至全身，如腹腔感染扩散至腹膜腔，引发脓毒性腹膜炎。
及时控制感染：皮肤伤口需清洁消毒，尿路感染需规范治疗，儿童预防接种可降低病毒感染风险。
早期识别症状：持续高热、寒战、心率加快、尿量减少等表现需警惕，及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会重症医学分会.脓毒症急诊快速诊治指南(2018)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(12):1309-1314.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:154-158.
[3]WHO.脓毒症防治指南(2017)[R].世界卫生组织,2017.
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