发布于 2026-09-29
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B超是诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的重要辅助手段，但不能单独作为确诊依据。B超主要观察卵巢形态变化，需结合激素水平、临床症状等综合判断。
B超下可见单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡（类似项链状排列），但需注意：正常育龄女性也可能出现偶发小卵泡，需排除生理性情况。此外，卵巢体积增大（单侧≥10ml）、髓质回声增强也是重要提示。
B超仅能观察形态学改变，无法反映内分泌异常（如高雄激素血症）。部分PCOS患者可能因肥胖、卵巢囊肿等因素出现B超假阴性，约15%~20%患者B超表现正常。因此临床需结合月经周期、痤疮/多毛等症状及性激素六项（如睾酮升高）综合判断。
2018年《鹿特丹标准》明确PCOS诊断需满足：①稀发排卵或无排卵；②临床/生化高雄激素表现；③卵巢多囊样改变（B超特征），三者中符合2项并排除甲状腺疾病等其他疾病。B超仅作为第3项参考指标，需由妇科内分泌医生结合多维度评估。
B超可帮助排除卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等器质性病变，尤其对月经紊乱患者，可初步筛查卵巢形态异常。建议选择月经周期第5~7天检查，此时卵泡尚未发育成熟，能更清晰显示小卵泡数量。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):13-19.
[2]Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome[J]. Fertil Steril,2015,103(5):e15-e25.
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