发布于 2026-09-29
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多囊卵巢综合症（PCOS）通过B超检查可发现卵巢形态学特征，但不能仅凭B超确诊，需结合症状、激素水平等综合判断。
B超检查中，PCOS典型表现为卵巢体积增大（单侧或双侧卵巢直径＞4cm），且单侧卵巢内窦卵泡数≥12个（窦卵泡指直径2~9mm的卵泡）。这些卵泡呈“项链征”排列，提示卵巢储备功能异常。但需注意，正常月经周期女性也可能出现类似表现，需排除其他因素。
B超仅能观察卵巢形态，无法直接反映内分泌紊乱（如高雄激素血症、胰岛素抵抗）。约30%~40%的PCOS患者B超表现可能正常，而部分非PCOS女性（如早发性卵巢功能不全）也可能出现窦卵泡增多。因此，B超需结合临床症状（如月经稀发、多毛）及血液检查（如睾酮水平）综合诊断。
国际通用的鹿特丹标准要求：稀发排卵或无排卵+临床/生化高雄激素表现+卵巢多囊样改变（三者符合两项）。B超显示多囊样改变是其中一项重要指标，但需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等继发性因素。
B超可帮助医生评估卵巢结构是否异常，预测卵巢过度刺激风险（如促排卵治疗前），并监测子宫内膜厚度（预防长期无排卵导致的内膜病变）。此外，通过观察卵泡发育情况，可辅助判断是否存在排卵障碍。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):2-6.
[2]Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine.2018 Practice Committee opinion no.726:Polycystic ovary syndrome[J].Fertil Steril,2018,109(2):237-247.
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