发布于 2026-09-29
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扁桃体炎治疗需根据病因（病毒/细菌感染、免疫因素等）选择方案，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，反复发作建议评估手术指征。
扁桃体炎分为急性（多由病毒/细菌感染引发）和慢性（反复发作或持续炎症），需先通过血常规、咽拭子培养等检查区分。病毒性扁桃体炎（如腺病毒、流感病毒）占比60%~70%，抗生素无效；细菌性扁桃体炎（如链球菌感染）需抗生素干预，否则可能引发风湿热等并发症。
退热止痛：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按说明书剂量服用），缓解咽喉疼痛和发热症状。
局部护理：用温盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）含漱每日3~4次，减轻局部黏膜充血水肿；含服润喉糖（如含薄荷、蜂蜜成分）可暂时缓解不适。
休息与补水：保证每日1500~2000ml温水摄入，避免辛辣、过烫食物，戒烟并远离二手烟。
细菌感染：青霉素类（如阿莫西林）为首选，需遵医嘱足疗程服用（通常10天），过敏者可换用头孢类或大环内酯类（如阿奇霉素）。严禁自行服用抗生素，滥用可能导致耐药性。
慢性扁桃体炎：无急性发作时无需长期用药，急性发作期可短期使用糖皮质激素雾化吸入（需医生操作）；中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
若符合以下情况，可考虑扁桃体切除术：①每年发作≥5次的慢性扁桃体炎；②扁桃体肿大导致睡眠呼吸暂停（打鼾、张口呼吸）；③并发风湿性关节炎、肾小球肾炎等免疫相关疾病。儿童患者建议6岁后评估，成人需结合影像学检查（如扁桃体大小、隐窝口情况）综合判断。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):205-210.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:89-95.
[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-107.
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