发布于 2026-09-29
3289次浏览
马破伤风免疫球蛋白是从免疫马血浆中提取的特异性抗体，用于预防破伤风，尤其适用于破伤风抗毒素过敏或过敏试验阳性者。以下为具体说明：
过敏体质者：对破伤风类毒素过敏或抗毒素皮试阳性者，需用免疫球蛋白替代，因其过敏风险更低（抗毒素过敏率约0.3%~1.5%）。
伤口污染严重者：如铁钉刺伤、泥土污染伤口或深度创伤，需在24小时内注射以快速中和毒素。
免疫功能低下者：长期使用激素、放化疗患者或HIV感染者，自身抗体生成不足，需直接补充被动免疫。
被动免疫：直接提供特异性抗体（IgG），起效快（注射后立即发挥作用），持续时间约2~4周，可快速阻断破伤风毒素与神经细胞结合。
无主动免疫延迟：无需像类毒素需多次接种诱导自身免疫，适合紧急预防场景。
禁忌与注意：注射前需确认马源蛋白过敏史，严重过敏者禁用；需肌肉注射，不可静脉给药。
接种时机：受伤后24小时内效果最佳，超过72小时仍可使用但保护力下降。
剂量规范：儿童与成人剂量相同（250~500IU），严重创伤可加倍，但需遵医嘱。
联合预防：若伤口污染重，建议同时清创并接种破伤风类毒素，形成长期免疫记忆。
与抗毒素区别：抗毒素（AT）需皮试，适用于无过敏者；免疫球蛋白（TIG）无需皮试，价格较高，适用于高危人群。
是否需重复接种：单次注射即可，无需重复使用，因抗体在体内自然代谢。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[Z]. 2023.
[2]《外科学》（第九版）人民卫生出版社, 2018.
[3]WHO. Tetanus: prevention, diagnosis, and management in adults and children. 2022.
在线问专家
