发布于 2026-09-29
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破伤风免疫球蛋白是从健康人血液中提取的特异性抗体，主要用于预防破伤风梭菌感染，尤其适用于伤口污染严重、有深部组织损伤或免疫功能低下者。
伤口类型：被生锈铁钉、泥土污染的尖锐物刺伤，或伤口较深（如金属切割伤）、有坏死组织时，需及时使用。
免疫史评估：若过去5~10年未完成破伤风类毒素基础免疫，或免疫史不详，应优先选择。
特殊人群：孕妇、儿童、老年人及免疫缺陷者（如HIV感染者）受伤后，即使有类毒素接种史，也建议补充使用。
被动免疫：直接提供外源性抗体（免疫球蛋白G），起效快（24~48小时内），但持续时间短（约2~3周），无法替代主动免疫（类毒素）。
适用场景：无法确定是否完成主动免疫（如伤口污染严重），或过敏体质（如对类毒素过敏）时，作为应急预防手段。
局部反应：注射部位可能出现轻微疼痛、红肿，偶有发热，一般无需特殊处理。
禁忌人群：对免疫球蛋白过敏者禁用，过敏体质者需提前告知医生。
主动免疫衔接：完成被动免疫后，应尽快补种破伤风类毒素，建立长期免疫力。
类毒素：主动免疫，通过刺激机体产生自身抗体，持续时间长（5~10年），用于基础预防。
免疫球蛋白：被动免疫，用于紧急情况，无法替代类毒素的长期保护作用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J]. 中国疫苗和免疫,2023,29(2):245-250.
[2]《外科学》（第九版）[M]. 人民卫生出版社,2018:115-118.
[3]WHO. Tetanus: prevention, diagnosis, and management. WHO Guidelines, 2021:12-15.
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