发布于 2026-09-29
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普通肠道病毒主要包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、新型肠道病毒68-71型等,其中柯萨奇病毒和埃可病毒较常见,可引发多种感染性疾病。
柯萨奇病毒分为A组和B组,A组有23个血清型,B组6个血清型。A组病毒常引起疱疹性咽峡炎、手足口病、皮疹等,B组病毒易导致心肌炎、心包炎、脑膜炎等。例如柯萨奇病毒A16型是手足口病的常见病原体之一,柯萨奇病毒B组可引发儿童急性心肌炎。
埃可病毒有31个血清型,主要通过粪-口途径传播。感染后可表现为发热、皮疹、呕吐、腹泻等症状,婴幼儿和儿童易感。部分埃可病毒型别(如ECHO 9型)可引起无菌性脑膜炎,与柯萨奇病毒B组同为病毒性脑膜炎的常见病因。
脊髓灰质炎病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,通过污染的食物和水传播。该病毒主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,可导致肢体弛缓性麻痹,即俗称的“小儿麻痹症”。随着全球脊髓灰质炎疫苗的普及,目前野生型脊髓灰质炎病毒已基本被消灭,但仍需警惕输入性病例。
包括新型肠道病毒68-71型(如EV71型)、柯萨奇病毒A组其他型别等。其中EV71型是手足口病的主要致病原之一,尤其在5岁以下儿童中易引发重症病例,表现为神经系统症状(如高热、抽搐、昏迷)和心肺功能衰竭。此外,肠道病毒还可能导致普通感冒、胃肠炎等非特异性症状。
普通肠道病毒感染多见于儿童,尤其是婴幼儿,成人也可感染但症状通常较轻。预防措施包括勤洗手、避免接触患者分泌物、对玩具和餐具定期消毒等。感染后多数可自愈,重症病例需及时就医。
参考文献:
[1] 王宇明,李梦东. 实用传染病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:1023-1035.
[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南(2018年版)[Z]. 2018.
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