发布于 2026-09-29
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儿童心肺复苏需遵循快速识别、及时施救、科学操作的原则，主要分为判断生命体征、启动急救、实施心肺复苏操作、后续处理四个步骤，具体操作需根据儿童年龄调整。
轻拍呼唤：轻拍患儿双肩并呼喊"你怎么了"，观察有无反应（如睁眼、肢体活动）。若无反应，立即判断呼吸和脉搏。
呼吸评估：观察胸部起伏5~10秒，听有无呼吸声，感受有无气流。若呼吸微弱或停止，立即启动急救。
脉搏检查：1岁以上儿童可触摸颈动脉（喉结旁2指处），1岁以下触摸肱动脉（上臂内侧），若脉搏消失（或心率＜60次/分钟伴低血压），确认需心肺复苏。
呼叫救援：立即让周围人拨打急救电话（如120），并获取AED（自动体外除颤器）。若现场仅1人，先进行2分钟心肺复苏后再呼救。
摆放体位：将患儿仰卧于硬质平面（地面或硬板床），解开领口、腰带，清除口中异物（如呕吐物、痰液），必要时清理气道（如用手指裹纱布清除可见异物）。
胸外按压：按压深度：1岁以下约4cm，1~8岁约5cm，按压频率100~120次/分钟。按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用单手掌根（婴儿可用双指或拇指环抱法）按压，按压后让胸廓完全回弹。
开放气道：采用仰头抬颌法（婴儿可用仰头抬颈法），保持气道通畅，避免过度后仰。
人工呼吸：捏住鼻子，口对口密封吹气（婴儿可口对口鼻），每次吹气1秒以上，见胸廓起伏即可。按压与呼吸比例：单人施救时30:2，双人施救时15:2。
持续评估：每2分钟检查生命体征，若恢复呼吸、脉搏，将患儿侧卧位（防止呕吐物误吸），保暖并等待专业救援。
配合急救：若使用AED，立即按语音提示操作，分析心律后按指示电击（若建议除颤）。
参考文献:
[1]美国心脏协会.2020国际心肺复苏及心血管急救指南[J].Circulation,2020,142(18):e147-e217.
[2]中国医师协会急诊医师分会.儿童心肺复苏专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):529-535.
[3]人民卫生出版社.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:278-280.
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