发布于 2026-09-29
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肺纤维化主要表现为进行性呼吸困难、干咳少痰、活动耐力下降及肺部啰音等症状,晚期可出现杵状指和呼吸衰竭。
早期仅在活动后出现气短,如爬楼梯、快走时明显,随病情进展逐渐加重,严重时静息状态下也感呼吸困难。这是因为肺纤维化导致肺泡结构破坏,氧气交换效率降低,身体缺氧引发呼吸急促。
多数患者表现为持续性干咳,无痰或少量白色黏液痰,部分患者可能因呼吸道感染出现黄痰。咳嗽常于夜间或清晨加重,与肺组织慢性炎症刺激有关。
患者日常活动能力显著降低,如穿衣、洗漱等简单动作即可引起明显疲劳,难以完成以往轻松的体力活动。这是由于肺功能受损,氧气供应不足导致全身耐力下降。
听诊时可闻及肺部"爆裂音"(Velcro啰音),是肺纤维化特征性体征。长期缺氧可导致手指末端变粗(杵状指),指甲呈鼓槌状隆起,提示慢性缺氧性病变。
晚期患者可能出现体重下降、食欲减退、乏力、发热等症状,严重者因呼吸衰竭出现口唇发紫、下肢水肿等表现。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组.特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(10):745-753.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:94-97.
















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