发布于 2026-09-15
3587次浏览
肺纤维化主要表现为进行性呼吸困难、干咳、活动耐力下降，晚期可出现杵状指、呼吸衰竭等症状，需结合影像学检查和肺功能检测确诊。
进行性呼吸困难：早期仅在活动后出现气短，随病情进展逐渐加重，严重时静息状态下也感呼吸困难，这是由于肺组织纤维化导致气体交换面积减少，氧气吸入不足（《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年）。
干咳无痰：多为持续性干咳，无明显痰液，部分患者可能伴有少量白色黏液痰，这是肺间质炎症刺激气道黏膜所致（《呼吸病学》（第2版）人民卫生出版社，2020年）。
乏力与体重下降：因长期缺氧和呼吸肌疲劳导致体力下降，患者常感极度乏力，日常活动受限；同时因食欲减退和代谢加快，出现不明原因的体重减轻（中国医师协会呼吸医师分会，2021年《特发性肺纤维化诊疗指南》）。
杵状指（趾）：手指或脚趾末端增生变粗，指甲呈鼓槌状，是长期慢性缺氧的典型体征，发生率约80%~90%（《诊断学》（第9版）人民卫生出版社，2018年）。
呼吸衰竭：当肺功能严重受损时，可出现低氧血症和高碳酸血症，表现为口唇发绀、端坐呼吸、夜间憋醒，需依赖氧疗维持生命（《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年）。
肺部啰音：听诊时可闻及双肺底类似Velcro粘扣撕开的高调细湿啰音，是诊断肺纤维化的重要体征之一（《呼吸病学》（第2版）人民卫生出版社，2020年）。
肺纤维化症状缺乏特异性，与慢性支气管炎、肺气肿等疾病表现有重叠，若出现上述症状且持续加重，应尽早到呼吸科就诊，通过胸部CT和肺功能检查明确诊断。严禁自行服用未经医生指导的药物，以免延误病情或加重副作用。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:92-95.
[2]王辰,王建安.呼吸病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2020:345-350.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.特发性肺纤维化诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(12):1123-1130.
