发布于 2026-09-29
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肺纤维化主要表现为进行性呼吸困难、干咳、活动耐力下降及肺部啰音等症状,晚期可出现杵状指和呼吸衰竭。
早期表现为活动后气短,如爬楼梯、快走时明显吃力,随病情进展静息时也感呼吸困难,这是由于肺组织纤维化导致氧气交换面积减少,肺顺应性下降(肺组织变硬,扩张困难)。
持续性干咳是典型症状,无痰或少量白色黏液痰,合并感染时可出现黄痰。咳嗽与肺纤维化刺激气道、肺泡炎症有关,夜间或晨起时可能加重。
听诊时可闻及双肺底“爆裂音”(类似撕开尼龙纸的声音),是肺泡内液体或纤维化组织摩擦所致。病程超过6个月者可能出现杵状指(手指末端变粗如鼓槌),提示长期缺氧导致末梢循环改变。
晚期可伴体重下降、食欲减退、乏力等,严重时出现呼吸衰竭、右心衰竭(下肢水肿、腹胀)。儿童患者可能表现为生长发育迟缓、反复肺部感染,需警惕先天性肺纤维化或结缔组织病相关肺损伤。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组.特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(10):761-767.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:95-102.
















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