发布于 2026-09-29
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孩子急性肠胃炎主要表现为急性起病的呕吐、腹泻、腹痛,可伴发热、脱水等症状,严重时出现电解质紊乱。
呕吐:多为胃内容物,严重时呈喷射状,常因胃肠痉挛刺激呕吐中枢引起(呕吐中枢:控制呕吐反射的神经中枢)。
腹泻:每日数次至十余次,多为黄色稀水便或蛋花汤样便,伴酸臭味,严重时出现黏液或血丝(提示肠道黏膜损伤)。
腹痛:多为脐周或上腹部阵发性绞痛,与肠道痉挛、炎症刺激有关,排便后可暂时缓解。
发热:多数患儿体温38~39℃,少数可达40℃以上,多为感染性发热(感染性发热:因病原体入侵引发的发热)。
脱水表现:口干、尿量减少(<6ml/kg·h)、眼窝凹陷、皮肤弹性差,严重时出现精神萎靡、嗜睡。
其他:部分患儿伴头痛、乏力、食欲锐减,婴幼儿可能因频繁呕吐拒绝进食,需警惕低血糖风险。
轮状病毒感染:多见于婴幼儿,表现为“上吐下泻”,伴低热,病程3~8天,无特效抗病毒药,以对症支持为主。
细菌性感染:如沙门氏菌、大肠杆菌感染,腹泻物带黏液脓血,高热持续不退,需留取大便送检明确病原体。
与普通感冒区分:感冒以呼吸道症状(咳嗽、流涕)为主,无明显呕吐腹泻;
与食物过敏区分:过敏多伴皮疹、瘙痒,腹泻多在进食特殊食物后2~4小时内发生。
孩子出现上述症状时,家长需及时补充口服补液盐预防脱水,饮食以清淡易消化的米汤、粥类为主,暂停油腻、生冷食物。若持续呕吐无法进食、高热超过3天或脱水加重,应立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性胃肠炎临床实践指南(2020年)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):692-697.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-148.
















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