发布于 2026-09-29
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肝肿瘤介入治疗对无法手术切除的患者有用，通过栓塞肿瘤血管、局部给药等方式缩小病灶、控制进展，是肝癌综合治疗的重要手段之一。
原理：通过血管造影找到肿瘤供血动脉，注入栓塞剂（如碘化油、明胶海绵）堵塞血管，使肿瘤细胞因缺血坏死。
优势：微创性强，仅需局部麻醉，对正常肝组织损伤小，适合肝功能较差的患者。
适用情况：肿瘤多发、位置特殊或合并肝硬化等基础疾病无法耐受手术者。
临床数据：《原发性肝癌诊疗指南(2023版)》显示，TACE（经导管动脉化疗栓塞）可使部分患者肿瘤缩小率达30%~50%，中位生存期延长约3~6个月。
TACE：最常用方法，通过动脉给药阻断血供；
微波消融：局部热凝固肿瘤组织，适用于小病灶；
经皮乙醇注射：直接注射酒精破坏癌细胞。
栓塞后综合征：发热、恶心呕吐（对症处理后多可缓解）；
肝功能短暂异常：多数可在2~4周内恢复；
骨髓抑制：罕见，需定期监测血常规。
介入+靶向药：如仑伐替尼联合TACE，可提高客观缓解率；
介入+免疫治疗：部分研究显示可增强抗肿瘤免疫应答。
肝功能要求：Child-Pugh A级或B级（经治疗后）患者适用；
凝血功能：血小板＜50×10?/L或INR＞1.8时需谨慎。
孕妇：绝对禁忌；
严重肾功能不全：需调整药物剂量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023年版)[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):85-100.
[2]中国抗癌协会肝癌专业委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(12):1106-1133.
