发布于 2026-09-29
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心肌缺血可能导致猝死，尤其是急性心肌缺血发作时若未及时干预，可能引发严重心律失常或心脏骤停。
心肌缺血是冠状动脉供血不足导致心肌细胞缺氧的病理状态，当冠状动脉急性阻塞（如血栓形成）时，心肌细胞会在数分钟内因缺血坏死。研究表明，约50%的心源性猝死由冠心病（冠状动脉粥样硬化）引发，急性心肌缺血导致的恶性心律失常（如心室颤动）是猝死的主要机制[1]。
中老年男性：40岁以上男性冠心病发病率显著高于女性，雌激素保护作用随绝经后减弱[2]。
合并基础疾病者：高血压、糖尿病、高脂血症患者血管病变进展更快，缺血面积扩大风险增加。
无症状缺血者：约20%冠心病患者无典型胸痛，易忽视缺血信号，突发猝死风险更高。
典型症状：胸骨后压榨性疼痛、左肩放射痛、冷汗、呼吸困难等，持续不缓解需警惕。
非典型表现：老年人可能仅感乏力、恶心，糖尿病患者因神经病变痛觉迟钝，更易延误。
急救措施：立即拨打120，舌下含服硝酸甘油（严禁自行服用，必须面诊辨证），保持平卧并解开衣领。
生活方式干预：每日盐摄入＜5g，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒。
定期筛查：40岁以上人群每年检测血脂、血压，糖尿病患者每半年查心电图。
药物管理：他汀类药物稳定斑块，阿司匹林抗血小板聚集，需在医生指导下使用[3]。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-230.
[2]王陇德.健康中国2030规划纲要解读[M].北京:人民卫生出版社,2017:45-56.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
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