发布于 2026-08-19
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氢溴酸山莨菪碱是一种抗胆碱药，通过阻断神经递质乙酰胆碱的作用，缓解平滑肌痉挛引起的疼痛，常用于胃肠道、胆道等内脏绞痛及坐骨神经痛等。
通过阻断M胆碱受体，解除平滑肌痉挛（平滑肌：人体内脏器官如胃肠、血管等的肌肉组织），降低局部神经末梢对疼痛的敏感性，从而缓解痉挛性疼痛。
内脏绞痛：如胃溃疡、胆囊炎、胆石症引发的腹部剧痛（平滑肌强烈收缩导致）。
神经痛：如坐骨神经痛、三叉神经痛（通过改善神经血供和抑制神经异常放电止痛）。
儿童常见腹痛：如蛔虫病、肠套叠等引起的痉挛性腹痛（需排除急腹症后使用）。
可缓解有机磷中毒引起的平滑肌痉挛和腺体分泌亢进（需配合解毒剂使用）。
改善微循环（扩张血管），辅助治疗眩晕症、突发性耳聋等。
禁用：青光眼、前列腺增生、脑出血急性期患者（可能加重症状）。
慎用：孕妇、哺乳期女性、老年患者（需医生评估）。
常见口干、面红、视物模糊（阿托品样副作用，阿托品样副作用：类似阿托品引起的副交感神经抑制症状），一般可自行缓解。
长期大剂量使用可能导致尿潴留、便秘，需及时就医。
儿童需按体重调整剂量，避免过量导致高热、抽搐（尤其6岁以下儿童）。家长若发现孩子腹痛剧烈，必须先排除阑尾炎、肠穿孔等急腹症，不可自行用药。
参考文献:
[1]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社,2021:789-791.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人疼痛管理专家共识(2022)[J].中华疼痛学杂志,2022,18(3):161-170.
