发布于 2026-09-30
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附件炎需通过妇科内诊、超声检查、血常规及病原学检测等综合手段确诊，检查前需排空膀胱并避免性生活。
妇科内诊是基础检查方式，医生通过双合诊可触诊附件区是否增厚、压痛或包块（附件炎典型体征），需注意检查前24小时避免阴道冲洗或用药，防止影响结果准确性。
经阴道超声是首选影像学手段，可观察输卵管增粗、卵巢周围积液或包块，急性期可见输卵管管壁增厚呈"腊肠样"改变；超声造影或MRI对慢性附件炎诊断更精准，但需根据病情遵医嘱选择。
血常规可提示白细胞及中性粒细胞升高（急性炎症期）；阴道分泌物培养+药敏试验能明确病原体（如衣原体、淋球菌等），指导抗生素选择；CA125等肿瘤标志物需结合临床排除卵巢恶性肿瘤。
后穹窿穿刺适用于怀疑输卵管积脓或盆腔脓肿者，抽取液体送检可明确病原体；腹腔镜检查为有创检查，仅用于疑难病例或鉴别诊断，需在严格无菌条件下操作。
附件炎检查需结合病史、症状及客观指标综合判断，检查结果异常者应及时就医，严禁自行服用抗生素或中药方剂。确诊后需规范治疗，避免转为慢性炎症导致不孕或异位妊娠风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 盆腔炎性疾病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(12):896-901.
[2]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年出版.
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