发布于 2026-09-30
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附件炎可通过妇科内诊、超声检查、血常规及病原体检测等方式确诊，需结合病史和症状综合判断。
医生通过双手触诊检查附件区（子宫两侧）是否有增厚、压痛或包块，可初步判断炎症范围。检查前需排空膀胱，检查时放松身体配合医生。
超声检查：经阴道超声能清晰显示输卵管、卵巢形态，观察是否有积水、增粗或包块，是附件炎首选筛查手段。检查前无需空腹，但需避开月经期。
CT/MRI：仅在怀疑脓肿或复杂病变时使用，不作为常规检查。
血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示急性炎症，但慢性期可能无明显异常。
分泌物检查：取宫颈或后穹窿分泌物做涂片、培养，可明确病原体（如衣原体、淋球菌等），指导针对性治疗。
C反应蛋白（CRP）：急性炎症时升高，可辅助评估炎症活动度。
腹腔镜检查：用于疑难病例，可直视盆腔情况并取活检，但属于有创检查，一般不作为首选。
肿瘤标志物检测：需排除卵巢肿瘤等相似症状疾病，如CA125轻度升高需结合超声动态观察。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社,2023:320-325.
[2]《临床诊疗指南·妇产科学分册》编委会.临床诊疗指南·妇产科学分册[J].人民卫生出版社,2007,156-160.
[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:263-268.
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