发布于 2026-09-30
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子宫附件炎通过妇科内诊、超声检查、实验室检测及症状分析综合判断，其中超声和血常规是基础筛查手段，确诊需结合病原体培养结果。
医生通过手指触摸子宫和附件区域，判断是否有压痛、包块或增厚感，可初步排查炎症位置和严重程度。
经阴道超声能清晰显示子宫形态、内膜厚度及附件区情况，可发现输卵管积水、卵巢囊肿或盆腔积液等炎性表现。
血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染；
分泌物检查：宫颈管分泌物培养+药敏可明确病原体类型（如衣原体、淋球菌等）；
C反应蛋白（CRP）：升高程度反映炎症活动度。
适用于慢性炎症或鉴别诊断困难者，可直视盆腔脏器形态并取活检，但属于有创检查需严格评估指征。
通过注入造影剂动态观察输卵管通畅性，可诊断输卵管阻塞性病变，但急性炎症期禁用。
需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别，后者超声表现为附件区无回声区伴血流信号异常，而附件炎多为液性暗区伴肠管粘连。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 妇产科学[M]. 人民卫生出版社, 2021: 225-230.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学（第9版）[M]. 人民卫生出版社, 2018: 267-273.
[3]国家卫生健康委员会. 子宫附件炎诊疗指南（2023年版）[Z]. 国卫办医函〔2023〕123号.
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