发布于 2026-09-30
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妇科附件炎检查需结合症状、体征及实验室检查，常用方法包括妇科内诊、血常规、B超及病原体检测，必要时进行腹腔镜检查。
通过医生双手触诊子宫附件区域，可初步判断是否有增厚、压痛或包块。检查时需排空膀胱，取膀胱截石位，医生会轻柔按压下腹部，感受附件区有无异常[1]。
血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示急性炎症可能。
分泌物检查：通过宫颈管分泌物培养或涂片，可明确是否存在衣原体、支原体等病原体感染。
经阴道B超可观察附件区是否有包块、积液或输卵管增粗，有助于判断炎症程度及排除卵巢囊肿等病变。慢性附件炎可能表现为输卵管积水或盆腔粘连B超征象[2]。
适用于诊断困难或需要鉴别诊断的患者，可直接观察盆腔器官形态，取活体组织检查，但属于有创检查，一般不作为常规检查[3]。
急性附件炎常表现为下腹痛、发热、白带增多；慢性附件炎则有腰骶部酸痛、月经异常等症状。妇科检查可见附件区增厚伴压痛[1]。
需与卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等急症鉴别，结合HCG检测、肿瘤标志物等辅助判断。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 妇产科学（第九版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:265-270.
[2] 《中华妇产科学》编委会. 中华妇产科学（第二版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2014:1456-1460.
[3] 国家卫生健康委员会. 妇科炎症诊疗指南（2020年版）[Z]. 国卫办妇幼发〔2020〕xx号.
注意：以上检查需由专业医师操作并结合临床综合判断，检查前3天应避免性生活及阴道冲洗，月经期女性建议月经干净后3~7天检查。
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