附件炎的检查需结合症状、妇科内诊、超声及实验室检测，通过多维度评估明确诊断。具体检查项目包括妇科常规检查、超声检查、血常规及分泌物检测等，必要时进行病原体培养。一、基础检查项目 1. 妇科内诊医生通过双合诊（一手放入阴道，另一手在腹部配合检查）评估附件区是否有压痛、包块，同时观察阴道分泌物性状（如颜色、气味异常提示感染可能）。 2. 超声检查经阴道超声（更清晰）或腹部超声可观察附件区是否有增厚、包块或积液，帮助判断是否存在输卵管积水、卵巢囊肿等病理改变。二、实验室检测 1. 血常规与CRP 白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加提示细菌感染可能性； C反应蛋白(CRP) 升高可辅助判断炎症活动度，需结合临床症状综合分析。 2. 分泌物检查宫颈管分泌物涂片或培养可明确是否存在淋球菌、衣原体等病原体感染，是诊断盆腔炎性疾病的关键依据。三、影像学与特殊检查 1. 超声造影或MRI 对疑似附件包块者，可进一步行超声造影或MRI检查，明确包块性质（炎性包块或肿瘤）。 2. 腹腔镜检查必要时通过腹腔镜直视盆腔，可确诊输卵管卵巢脓肿等严重病变，但属于有创检查，一般不作为首选。四、鉴别诊断要点排除其他疾病：需与卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、子宫内膜异位症等鉴别，结合病史（如停经史、痛经史）及肿瘤标志物（CA125）等辅助判断。参考文献: [1]国家卫生健康委员会. 盆腔炎性疾病诊疗指南(2019年版)[J]. 中华妇产科杂志,2019,54(10):641-646. [2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:264-270. [3]中华医学会计划生育学分会. 盆腔炎性疾病诊治专家共识(2020)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2020,36(11):1097-1101. 注：以上检查需由专业医师结合病史综合判断，严禁自行诊断或用药，若出现下腹痛、异常分泌物等症状，应及时就医。