发布于 2026-09-30
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附件炎需通过妇科内诊、超声检查、血常规及病原体检测等方式综合诊断，结合症状与病史辅助判断。
医生通过双合诊（双手检查子宫、附件）判断附件区是否有压痛、增厚或包块，是初步筛查的关键步骤。
经阴道超声：能清晰显示输卵管、卵巢形态，观察是否有积水、增粗或囊肿，是诊断附件炎的重要影像学依据。
经腹部超声：需憋尿检查，适用于无法进行阴道超声的患者。
血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染。
分泌物检查：通过宫颈管分泌物培养或核酸检测，明确病原体（如衣原体、淋球菌等），指导针对性治疗。
仅用于疑难病例，可直接观察盆腔情况并取组织活检，但属于有创检查，不作为常规手段。
典型症状：下腹痛、发热、白带增多、性交痛等。
高危因素：盆腔炎病史、不洁性生活、宫内操作史等。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J]. 中华妇产科杂志, 2015, 50(1): 6-10.
[2]乐杰. 妇产科学(第8版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013: 265-270.
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