发布于 2026-09-30
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不稳定型心绞痛需紧急用药控制病情，常用药物包括抗血小板药、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类及调脂药，部分患者需联用抗凝药。
阿司匹林：通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是基础用药。
氯吡格雷/替格瑞洛：与阿司匹林联用可增强抗栓效果，尤其适用于阿司匹林禁忌或病情较重者。
硝酸甘油：舌下含服可快速缓解胸痛，需随身携带备用。
单硝酸异山梨酯：长效制剂用于预防心绞痛发作，需规律服用。
美托洛尔/比索洛尔：减慢心率、降低心肌耗氧，适合合并高血压或心率快的患者。
注意：支气管哮喘、严重心衰患者慎用。
阿托伐他汀/瑞舒伐他汀：稳定斑块、降低血脂，需长期服用。
目标：将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
地尔硫?：适用于β受体阻滞剂禁忌或不耐受者，可扩张冠状动脉。
中成药：如速效救心丸可辅助缓解症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
不稳定型心绞痛属于高危心血管事件，用药需个体化并在医生指导下进行。患者应立即就医，定期复查心电图、血脂及肝肾功能，避免剧烈运动和情绪激动。
参考文献:
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