发布于 2026-09-30
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化脓性扁桃体炎需以抗感染治疗为核心，结合对症支持与生活护理，儿童及成人治疗原则一致但需注意用药安全。
细菌感染为主时首选抗生素，需根据病情轻重选择给药途径。青霉素类（如阿莫西林）为一线用药，对青霉素过敏者可换用头孢类（如头孢克洛）或大环内酯类（如阿奇霉素）。病毒性感染无需抗生素，需对症处理。疗程通常10天左右，需遵医嘱完成全疗程，避免耐药性。
高热咽痛时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解症状，注意儿童用药需按体重计算剂量。局部护理可用温盐水含漱（每次500ml温水+半茶匙盐），每日3~4次，减轻扁桃体红肿。饮食调整以温凉流质或半流质为主，避免辛辣刺激，多饮温水保持黏膜湿润。
儿童患者需家长密切观察体温变化，避免高热惊厥，用药前务必咨询儿科医生。反复发作病例（每年≥5次）需评估是否需扁桃体切除术，术前需完成过敏原检测及免疫功能评估。日常预防包括规律作息、均衡饮食、避免接触感染源，流行季节戴口罩、勤洗手。
风热证（咽喉红肿、发热）可用银翘散加减，肺胃热盛证（便秘、口臭）可用清咽利膈汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。含漱方可用金银花15g+连翘10g煎水（中药煎剂需遵医嘱），辅助缓解局部症状。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):387-390.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:123-126.
[3]中华医学会儿科分会.儿童急性扁桃体炎诊疗规范(2022年)[J].中华儿科杂志,2022,60(8):654-658.
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