请问肾小球肾炎吃什么药？

肾小球肾炎用药需根据病理类型和症状选择，以控制炎症、减少尿蛋白、保护肾功能为主，常用药物包括ACEI/ARB类降压药、利尿剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等，儿童用药需结合年龄调整剂量。

一、基础治疗药物

1. 降压与降尿蛋白药物

• 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利，通过扩张血管降低血压，同时减少肾脏负担，降低尿蛋白排泄。

• 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦，作用类似ACEI，尤其适用于ACEI引起干咳的患者。

• 注意：此类药物需监测肾功能和血钾，肾功能严重受损者慎用。

二、对症处理药物

1. 利尿剂

• 噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于轻度水肿、尿量减少者。

• 袢利尿剂：如呋塞米，用于中重度水肿或利尿剂抵抗时，需注意电解质平衡。

三、免疫调节药物

1. 糖皮质激素

• 泼尼松：用于原发性肾小球肾炎（如IgA肾病），需在医生指导下逐步减量，避免突然停药。

• 注意：长期使用可能增加感染、骨质疏松风险，需补充钙剂和维生素D。

2. 免疫抑制剂

• 环磷酰胺：适用于激素抵抗或依赖的肾病综合征，需定期监测血常规和肝功能。

• 他克莫司：新型免疫抑制剂，副作用相对较小，适用于儿童或不耐受传统药物者。

四、中成药辅助治疗

1. 辨证选用

• 肾炎康复片：适用于气阴两虚型肾炎，表现为乏力、腰膝酸软、尿蛋白。

• 黄葵胶囊：适用于湿热证，缓解蛋白尿和水肿。

• 注意：严禁自行服用，必须面诊辨证，避免与西药产生相互作用。

五、特殊人群用药

1. 儿童用药

• 优先选择ACEI/ARB类药物，剂量需按体重计算，避免影响生长发育。

• 免疫抑制剂需严格控制疗程，定期复查肾功能。

2. 老年患者

• 慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免加重肾功能损伤。

• 利尿剂需监测电解质，防止低血压和脱水。

六、生活方式配合

• 低盐饮食：每日盐摄入＜5g，减少水肿风险。

• 优质低蛋白饮食：如鸡蛋、牛奶、瘦肉，避免高蛋白加重肾脏负担。

• 避免肾毒性药物：如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸的中药。

参考文献:

[1]中国医师协会肾脏病分会. 原发性肾小球肾炎诊疗指南[J]. 中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.

[2]《临床诊疗指南·肾脏病学分册》编委会. 肾脏病诊疗指南[M]. 人民卫生出版社,2020:45-56.

[3]国家卫生健康委员会. 中国儿童肾小球疾病诊疗规范(2021年版)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(12):987-993.