发布于 2026-09-30
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间质性肾炎主要表现为肾小管间质炎症损伤，常见症状包括夜尿增多、尿液异常、水肿及乏力等，严重时可进展为慢性肾衰竭。患者可能出现尿中泡沫增多（蛋白尿）、尿液颜色变深或尿量减少，眼睑、下肢水肿及腰部隐痛，伴随食欲减退、恶心及贫血等全身症状。
夜尿增多：夜间排尿次数超过2次或尿量较白天增加，与肾小管浓缩功能受损夜间尿液稀释有关。
蛋白尿与血尿：肾小管重吸收功能下降导致小分子蛋白（如β2微球蛋白）漏出，尿液中出现泡沫且不易消散；部分患者可见镜下血尿或肉眼血尿。
肾脏促红细胞生成素合成减少，加上毒素蓄积抑制骨髓造血，患者常感乏力、面色苍白，活动耐力下降。
【注意】 儿童患者可能表现为生长发育迟缓、食欲差及频繁呕吐。
血肌酐、尿素氮短期内明显升高，伴随少尿或无尿；严重时出现代谢性酸中毒（呼吸深大）、电解质紊乱（高钾血症、低钙血症）。
【特别提示】 长期未控制的间质性肾炎可发展为慢性肾衰竭，需尽早排查病因（如药物、感染、自身免疫性疾病等）。
部分患者仅表现为不明原因的乏力、食欲差，易被误诊为"亚健康"；若尿液泡沫增多、夜尿频繁持续超过2周，需及时查尿常规及肾功能。
【重要提醒】 长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素或中药（如关木通、马兜铃）者，出现上述症状需立即停药并就医。
参考文献:
[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:345-350.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):901-913.
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