发布于 2026-09-30
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紫癜肾炎常见症状包括皮肤紫癜（皮下出血点）、尿液异常（泡沫尿、血尿）、关节痛、腹痛等，部分患儿伴水肿或血压升高。
典型皮疹：双下肢及臀部对称分布的紫红色瘀点瘀斑，可融合成片状，压之不褪色（类似蚊虫叮咬后的出血点）。
病程特点：皮疹通常在数周内反复出现，消退后可能留色素沉着，与过敏或感染诱发的免疫反应相关。
尿液异常：泡沫尿（蛋白尿）、洗肉水样尿（血尿），晨起眼睑或下肢水肿，严重时全身水肿。
肾功能变化：早期可无明显症状，进展后出现尿量减少、夜尿增多，需通过尿常规、血肌酐等检查发现。
关节症状：少数患儿出现膝、踝等大关节肿痛，类似风湿性关节炎表现，活动受限。
消化道症状：腹痛、呕吐、便血（过敏性紫癜性肠病），易被误诊为急腹症，需警惕肠套叠风险。
儿童高发特点：5~10岁儿童多见，发病前1~3周常有上呼吸道感染史，需结合既往过敏史综合判断。
鉴别要点：单纯皮肤紫癜需与血小板减少性紫癜区分，后者无关节/消化道症状，血小板计数明显降低。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):198-203.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2019:1234-1256.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性紫癜诊疗规范(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(6):401-405.
