发布于 2026-09-30
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紫癜肾炎症状主要表现为皮肤紫癜（紫红色瘀点瘀斑）、尿液异常（泡沫尿、血尿）、关节痛或腹痛，严重时可伴肾功能损害。
典型特征：双下肢及臀部对称分布的紫红色瘀点瘀斑，压之不褪色，分批出现可融合成片状，严重时蔓延至全身。
儿童特点：学龄前儿童多见，常伴瘙痒或轻微疼痛，皮疹消退后可遗留色素沉着。
尿液异常：肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、镜下血尿（显微镜下可见红细胞）、泡沫尿（尿液表面泡沫细密不易消散）。
水肿表现：晨起眼睑水肿，活动后下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿。
高血压：部分患者出现血压升高，表现为头晕、头痛（儿童可能无明显症状）。
关节症状：关节肿胀、疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，游走性发作。
消化道症状：腹痛（脐周或下腹部隐痛）、恶心呕吐，少数出现便血（提示肠道黏膜受累）。
其他表现：乏力、食欲减退、体重下降，严重肾功能不全者可出现少尿或无尿。
腹型紫癜肾炎：以剧烈腹痛为主要表现，易误诊为急腹症，需注意与外科急腹症鉴别。
肾型紫癜肾炎：病程2~8周后出现蛋白尿、血尿，部分进展为慢性肾功能不全。
参考文献:
[1]王阶,肖鲁伟.中西医结合肾脏病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-162.
[2]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):956-961.
