发布于 2026-09-30
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紫癜引发的肾炎（紫癜性肾炎）常见症状包括皮肤紫癜（皮下出血点）、尿液异常（血尿、泡沫尿）、水肿及血压升高，儿童可能伴随关节痛或腹痛。
分布特点：多首发于双下肢、臀部，对称分布，可累及上肢，严重时蔓延至躯干。
形态特征：初为淡红色斑丘疹，压之不褪色，数日内转为紫色→黄褐色，逐渐消退不留痕迹，可反复发作。
肉眼血尿：尿液呈洗肉水色或酱油色，通常在紫癜出现后1~8周发生，可持续数天至数周。
蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，提示肾脏滤过功能受损，严重时出现肾病综合征表现（大量蛋白尿、低蛋白血症等）。
水肿：晨起眼睑、面部水肿，活动后下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿。
关节症状：儿童多见，表现为膝、踝、腕等大关节游走性疼痛或肿胀，活动受限。
消化道症状：腹痛、恶心呕吐，偶见便血或黑便，需与急腹症鉴别。
高血压：部分患者出现血压升高，需监测并控制。
病程特点：多数患者在紫癜发作后3~6个月内出现肾脏损害，少数延迟至1年以上。
预后差异：约80%患者预后良好，肾功能可完全恢复；少数持续蛋白尿、高血压者可能进展为慢性肾衰竭。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1089-1094.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2019:1234-1245.
