发布于 2026-09-30
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主动脉夹层主要由主动脉壁结构异常或承受压力骤增引起，常见诱因包括高血压、动脉粥样硬化、主动脉瓣疾病及遗传因素等。
长期未控制的高血压会持续冲击主动脉壁，使内膜撕裂形成夹层血肿。收缩压＞140mmHg且波动大的人群风险显著升高，约70%患者有高血压病史。
随年龄增长，主动脉壁脂质沉积形成斑块，血管弹性下降变脆。当血流冲击时，薄弱部位易发生内膜撕裂，尤其合并糖尿病、高血脂者风险更高。
马方综合征、Ehlers-Danlos综合征等遗传性疾病会导致主动脉壁胶原纤维合成异常，使血管壁结构脆弱，轻微外力即可引发夹层。
主动脉介入手术（如支架植入）可能损伤血管内膜，胸部钝挫伤或剧烈运动时胸腔压力骤变也可能诱发夹层。
主动脉瓣狭窄或反流增加左心室射血阻力，妊娠后期血容量增加也可能升高夹层风险。
高危人群（高血压、家族史者）需定期监测血压，控制在130/80mmHg以下。
突发胸背部撕裂样剧痛、血压骤降时应立即就医。
严禁自行服用降压药或抗凝药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-20.
[2]Falk E, et al. Aortic Dissection and Aortic Aneurysm: A Scientific Statement From the American Heart Association[J]. Circulation, 2010, 122(16):1658-1697.
