发布于 2026-09-30
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主动脉夹层主要由主动脉内膜撕裂、血流冲击内膜下形成血肿导致，高血压、动脉粥样硬化、遗传疾病及外伤是主要诱因。
长期未控制的高血压会持续冲击主动脉壁，使血管内膜受损，形成薄弱区域。动脉粥样硬化患者血管壁脂质沉积形成斑块，血管弹性下降，易在血压波动时破裂。研究显示，约70%的主动脉夹层患者合并高血压病史[1]。
马方综合征、Ehlers-Danlos综合征等遗传性结缔组织病，会导致血管壁结构异常，胶原纤维合成障碍，血管壁变薄变脆。此类患者即使血压正常，也可能因血管结构缺陷发生夹层[2]。
主动脉介入手术（如支架植入）、主动脉瓣置换术等操作可能损伤血管内膜；胸部钝挫伤、交通事故等外力冲击可直接撕裂主动脉壁。此外，长期透析患者血管钙化风险增加，也可能诱发夹层[3]。
妊娠晚期血容量增加、激素变化可能增加血管负担；梅毒感染、大动脉炎等疾病也会破坏血管壁结构。长期吸烟、高胆固醇饮食等不良生活习惯会加速动脉粥样硬化进程，间接增加发病风险[4]。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-20.
[2]张树基,陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2017:1489-1495.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国急性主动脉综合征诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(3):189-197.
[4]王辰,王建安.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-352.
