发布于 2026-09-30
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过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的过敏性疾病，儿童及青少年多见，常累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏，过敏性紫癜肾炎是其最常见并发症，需重视早期干预。
过敏性紫癜是机体对感染、食物或药物等因素产生的异常免疫反应，导致全身小血管通透性增加，出现皮肤瘀点瘀斑、关节肿痛等症状。紫癜性肾炎是指过敏性紫癜累及肾脏时，表现为血尿、蛋白尿等肾脏损伤，需通过尿常规、肾功能检查及肾活检明确诊断。
皮肤表现：双下肢对称分布的针尖至黄豆大小瘀点、瘀斑，压之不褪色，可伴荨麻疹或血管神经性水肿。
关节症状：多见于膝、踝等大关节，表现为游走性疼痛或肿胀，一般无畸形。
消化道症状：突发腹痛、呕吐，少数出现便血，需与急腹症鉴别。
肾脏表现：肉眼或镜下血尿、蛋白尿，严重者可进展为肾功能衰竭，需定期监测尿常规。
西医治疗：急性期需卧床休息，避免接触过敏原；使用抗组胺药（如氯雷他定）、维生素C改善血管通透性；肾脏受累时可短期使用糖皮质激素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
中医调理：急性期以清热解毒、凉血止血为主，慢性期侧重健脾补肾，需在中医师指导下辨证用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食控制：明确过敏原后严格规避，如海鲜、牛奶、鸡蛋等；肾功能不全者需低盐优质低蛋白饮食。
生活护理：避免剧烈运动，防止劳累诱发或加重症状；注意保暖，预防呼吸道感染。
定期复查：病程1年内每3个月复查尿常规，监测血压及肾功能变化，及时发现肾脏损伤。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜诊疗规范[J].中华儿科杂志,2020,58(7):501-505.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性紫癜诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(9):689-693.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:136-139.
