发布于 2026-09-30
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过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的免疫复合物性疾病，多见于儿童和青少年，需通过过敏原筛查与免疫调节综合干预。
过敏性紫癜肾炎由免疫球蛋白A（IgA）介导的全身小血管炎引发，过敏原刺激后免疫系统产生异常抗体，形成免疫复合物沉积于肾小球毛细血管袢，激活补体系统导致炎症反应，造成肾小球滤过膜损伤，出现血尿、蛋白尿等症状。病理检查可见肾小球系膜区IgA沉积及系膜细胞增生，严重时进展为新月体肾炎。
皮肤紫癜：双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑，按压不褪色，可伴关节痛、腹痛等症状。
诊断依据：需结合病史、皮肤活检（示小血管炎）及肾活检（系膜增生性肾炎等病理类型）综合判断，排除其他继发性紫癜。
西医治疗：急性期卧床休息，避免接触过敏原；使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏症状；必要时短期应用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，严重病例需联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）。
中医调理：根据辨证分型施治，如风热犯肺型可用桑菊饮加减，严禁自行服用，必须面诊辨证；饮食宜清淡，避免辛辣刺激及易致敏食物（如海鲜、牛奶）。
长期监测：定期复查尿常规、肾功能，监测血压变化，避免劳累和感染诱发病情反复。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(11):1023-1028.
[2]《中医内科学》(第十版,人民卫生出版社).
