发布于 2026-09-30
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过敏性紫癜肾炎是机体对感染、食物或药物等过敏原产生异常免疫反应,导致免疫复合物沉积于肾小球毛细血管袢,引发肾脏损伤。
免疫系统将无害物质误判为"入侵者",产生过量抗体(IgA为主),形成免疫复合物沉积在肾脏血管壁,激活补体系统引发炎症反应,造成肾小球滤过膜损伤。
病毒感染:如腺病毒、EB病毒等,感染后1~3周出现症状(《儿科学》第9版)。
细菌感染:β溶血性链球菌感染最常见,尤其扁桃体炎反复发作时风险增加。
寄生虫感染:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染也可能诱发。
遗传易感性:部分患者存在HLA-DQB1等基因位点异常,家族中有过敏性疾病史者风险升高2~3倍。
环境触发:寒冷、劳累、疫苗接种等应激状态可能诱发免疫紊乱(《中国过敏性紫癜诊疗指南2020》)。
异常免疫反应产生的IgA免疫复合物不能被及时清除,在肾小球系膜区沉积,激活补体C3和C5b-9,引发系膜增生、内皮肿胀等病理改变,导致蛋白尿、血尿等症状(《肾脏病学》第3版)。
参考文献:
[1]《儿科学》编辑委员会.儿科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:182-185.
[2]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.中国儿童过敏性紫癜诊疗循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(10):789-794.
[3]王海燕.肾脏病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2018:1102-1115.















