发布于 2026-09-30
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过敏性紫癜肾炎主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及血尿，部分患儿伴水肿和血压升高，严重者可发展为慢性肾功能不全。
皮肤紫癜：双下肢及臀部对称分布的紫红色瘀点瘀斑，压之不褪色，可融合成片状，多见于小腿伸侧，少数累及上肢及躯干。
关节症状：关节肿胀疼痛，以膝、踝、腕等大关节为主，呈游走性，可伴活动受限，多无畸形。
消化道症状：突发腹痛（多为脐周或下腹部绞痛）、恶心呕吐，少数出现消化道出血（黑便或便血），需与急腹症鉴别。
肾脏损害：多数患儿在紫癜出现后1~8周出现血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿，部分伴水肿、高血压，严重者进展为肾功能不全。
儿童患者：皮疹多见于下肢及臀部，常伴关节肿痛，肾脏受累多在病程1个月内出现，多数预后良好。
成人患者：皮疹形态多样，关节症状较轻，肾脏损害发生率更高，易发展为慢性肾炎，需长期监测肾功能。
过敏性紫癜肾炎需结合病史、临床表现及实验室检查（尿常规、肾功能）确诊，治疗以控制过敏反应、保护肾功能为主，包括避免过敏原、使用抗组胺药、糖皮质激素及免疫抑制剂（需在医生指导下规范使用）。
参考文献:
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年。
[2]中华医学会儿科学分会肾脏病学组. 儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗指南[J]. 中华儿科杂志,2020,58(1):52-56.
[3]《中医诊断学》（第10版）人民卫生出版社，2016年。
[4]国家卫生健康委员会. 过敏性紫癜诊疗规范（2020年版）[Z]. 2020.
