发布于 2026-09-30
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跟腱断裂后需立即停止活动并冰敷，尽快就医手术缝合或保守治疗，术后需严格制动康复以恢复功能。
受伤后应立即坐下或躺下，避免继续负重行走，用冰袋冷敷（每次15~20分钟，间隔1小时）减轻肿胀。受伤后24~48小时内需尽快到骨科或运动医学科就诊，通过超声或MRI检查确诊断裂程度（部分断裂或完全断裂）。
手术治疗：多数急性断裂（48小时内）建议手术缝合，采用微创或开放手术修复跟腱连续性，术后需石膏固定4~6周。
保守治疗：适用于老年患者、合并基础疾病或拒绝手术者，采用长腿管型石膏固定8~12周，期间需定期复查超声评估愈合情况。
术后2周开始踝泵运动（勾脚、伸脚），4周后在支具保护下进行被动屈伸训练，6~8周逐渐过渡到主动负重练习。康复过程需遵循"无痛原则"，避免过早剧烈运动导致二次断裂。建议在康复师指导下进行渐进式训练，通常完全恢复需6~12个月。
运动前充分热身，避免突然增加运动强度；跟腱炎反复发作人群需提前进行离心训练强化跟腱韧性。康复期间若出现伤口红肿、剧痛或石膏松动，应立即复诊。严禁自行服用活血化瘀类中药方剂，需在医生指导下辨证用药。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国跟腱断裂诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):753-760.
[2]《运动损伤康复学》编写组.运动损伤康复学[M].人民卫生出版社,2021:189-195.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.
