发布于 2026-09-30
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跟腱断裂需立即制动就医，通过手术修复或保守治疗结合康复训练恢复，3~6个月可逐步恢复运动能力。
受伤后立即停止活动，冰敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）减轻肿胀，用弹性绷带适度加压包扎，避免负重行走。尽快到骨科或运动医学科就诊，通过超声、MRI检查明确断裂程度（部分断裂或完全断裂），必要时进行手术缝合（通常在伤后1~2周内完成）。
手术治疗：适用于完全断裂或影响踝关节功能的部分断裂，通过微创缝合技术修复跟腱连续性，术后需石膏固定4~6周，再逐步过渡到支具固定。
保守治疗：适用于无明显移位的部分断裂，采用长腿石膏固定8~12周，期间需严格避免负重。无论哪种方式，术后康复计划均需包含早期关节活动度训练和后期肌力强化。
早期（术后1~6周）：在医生指导下进行足趾屈伸、小腿肌肉等长收缩训练，预防深静脉血栓形成。
中期（术后6~12周）：逐步增加踝关节被动活动范围，可借助CPM机辅助康复，避免跟腱粘连。
后期（术后3个月后）：通过渐进式负重训练恢复行走功能，结合平衡板、台阶训练增强本体感觉，此阶段需持续6~12个月。
运动前充分热身，避免突然高强度运动；老年人和糖尿病患者需格外注意跟腱血供不足风险。
康复期间若出现跟腱部位异常肿胀、疼痛加剧或皮肤破溃，需立即复诊排查感染或愈合不良。
恢复后期可适当补充蛋白质（如鸡蛋、鱼类）和维生素C，促进组织修复，但严禁自行服用活血化瘀类中药方剂，必须在中医师指导下辨证使用。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.跟腱断裂诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):745-752.
[2]《运动损伤防治学》编写组.运动损伤康复指南[M].人民卫生出版社,2021:112-118.
[3]中国康复医学会.骨科康复临床路径[J].中国康复医学杂志,2022,37(5):689-692.
