发布于 2026-09-30
7071次浏览
跟腱断裂是连接小腿肌肉与脚跟骨的坚韧纤维组织发生撕裂的损伤，常因运动突然发力或退变导致，表现为跟部剧痛、行走困难。
运动损伤：篮球、足球等剧烈运动中突然起跳或变向，小腿肌肉猛烈收缩易撕裂跟腱（占比约80%）。
退变因素：中老年人因跟腱血供减少、弹性下降，日常行走也可能发生自发性断裂（医学称"自发性跟腱断裂"）。
特殊人群：长期使用激素类药物、肾功能不全患者，或跟腱曾受伤者风险更高。
急性剧痛：断裂瞬间常感跟部"被击打"或"刀割"样疼痛，可听到弹响。
功能障碍：无法踮脚站立，行走时提踵困难，只能跛行（脚尖着地）。
局部肿胀：断裂部位（跟骨上方3~6厘米处）可摸到凹陷或肿块，皮肤可能淤青。
特殊体征："Thompson试验"阳性（挤压小腿肌肉时脚跟不抬起），提示跟腱连续性中断。
紧急处理：受伤后立即冷敷（每次15~20分钟，间隔1小时），避免负重并尽快就医。
手术治疗：多数患者需通过缝合术重建跟腱连续性，术后需石膏固定4~6周。
保守治疗：少数无移位撕裂可采用支具固定，但恢复周期延长至3~6个月。
康复训练：术后需分阶段进行肌力与柔韧性训练，包括直腿抬高、踝泵运动等，严禁过早负重。
运动前热身：动态拉伸小腿肌肉5~10分钟，避免突然发力。
科学锻炼：跑步者每周里程增幅不超过10%，逐步提升运动强度。
营养支持：补充蛋白质（每日1.2~1.6克/公斤体重）与维生素C，促进胶原合成。
高危人群筛查：运动员建议每年进行跟腱超声检查，早发现退变风险。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国跟腱断裂诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):753-760.
[2]《运动损伤防治学》编写组.运动损伤防治学[M].北京:人民体育出版社,2019:103-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:189-192.
