发布于 2026-09-30
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跟腱断裂需根据损伤程度选择治疗方式，急性断裂以手术修复为主，慢性或保守治疗适用于部分患者，术后需规范康复训练。
急性跟腱断裂（48~72小时内）建议手术修复，通过缝合断裂跟腱恢复连续性。手术采用微创或开放方式，术后需石膏固定4~6周，期间避免负重。手术能缩短恢复周期，但需严格遵循无菌操作和术后护理。
对高龄、合并基础疾病或拒绝手术者，可采用石膏固定（屈膝30°位），固定6~8周后逐步负重。保守治疗需定期复查超声或MRI评估愈合情况，可能出现跟腱松弛、再断裂风险，适合运动需求低的患者。
术后4~6周开始被动活动训练，6~8周过渡到主动屈伸，3个月后逐步负重行走。康复需分阶段进行：早期以关节活动度训练为主，中期强化肌力（如提踵训练），后期恢复爆发力（跳跃、折返跑）。康复不当易导致跟腱粘连、肌肉萎缩，建议在康复师指导下进行。
术后常规使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，严禁自行服用活血化瘀类中药方剂。康复期出现跟腱滑囊炎时可局部注射糖皮质激素，严重粘连者需二次松解手术。愈合不良者需补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素C促进胶原合成。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.跟腱断裂诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):745-752.
[2]田伟.实用骨科学[M].北京:人民卫生出版社,2016:1892-1898.
