发布于 2026-09-30
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跟腱断裂后需根据断裂程度选择手术或保守治疗，术后通过规范康复训练恢复功能，严重者需二次修复。
手术治疗：适用于完全断裂或保守治疗失败的患者，通过缝合断裂跟腱恢复连续性，术后需石膏固定3~6周。
保守治疗：仅适用于部分断裂且无明显移位者，采用长腿石膏固定8~12周，期间需定期复查超声评估愈合情况。
早期（0~6周）：以踝泵运动、直腿抬高为主，促进血液循环，避免肌肉萎缩。
中期（6~12周）：逐步过渡到负重练习，如借助助行器部分负重行走，配合物理治疗（如超声波、电刺激）。
后期（12周后）：进行平衡训练、步态矫正及抗阻力量训练，恢复跟腱弹性和爆发力。
感染风险：术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
粘连与僵硬：每日进行被动关节活动度训练，避免因长期制动导致踝关节活动受限。
再次断裂：术后3个月内避免剧烈运动，恢复后期需逐步增加运动强度，防止跟腱负荷过大。
老年人：合并骨质疏松者需同时补充钙剂和维生素D，降低内固定松动风险。
运动员：需通过3~6个月系统康复训练，逐步恢复专项运动能力，避免过早重返赛场。
糖尿病患者：严格控制血糖，伤口愈合期间增加蛋白质摄入，促进组织修复。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国跟腱断裂诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):735-742.
[2]《运动损伤康复学》编写组.运动损伤康复学[M].人民卫生出版社,2021:156-168.
