发布于 2026-09-30
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伤寒病典型症状为持续高热（39~40℃）、相对缓脉（脉搏与体温升高不匹配）、玫瑰疹（胸腹部淡红色斑丘疹）、肝脾肿大及消化道症状，儿童患者症状常较轻，需结合流行病学史与实验室检查确诊。
高热持续期：体温呈稽留热型（每日波动＜1℃），持续1~2周，伴头痛、全身乏力、食欲减退，儿童可出现烦躁或嗜睡表现。
消化道症状：初期可有食欲减退、恶心呕吐，极期可出现腹胀、便秘或腹泻，右下腹可有轻压痛（伤寒溃疡好发部位）。
神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝，严重者出现谵妄、抽搐，儿童多见高热惊厥。
体征特点：部分患者出现玫瑰疹（直径2~4mm淡红色斑丘疹，分批出现于胸腹部，1周内消退），肝脾肿大（质软伴压痛）。
儿童伤寒：症状较轻，发热多不规则，玫瑰疹少见，易并发支气管肺炎，需警惕高热惊厥。
老年伤寒：发热不典型，并发症多，易出现肠出血、肠穿孔，预后较差。
带菌者：无明显症状但长期排菌，成为重要传染源，需通过粪便培养确诊。
参考文献:
[1]陈金水,王新月.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021,105-112.
[2]国家卫生健康委员会.伤寒诊断标准及处理原则(WS 282-2015)[S].2015.
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