发布于 2026-09-30
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伤寒病典型症状为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及消化道症状，严重时可出现肠出血或肠穿孔。
稽留热：体温持续39~40℃，每日波动不超过1℃，持续1~2周以上，与细菌内毒素作用于体温调节中枢有关。
特殊表现：儿童患者可能表现为弛张热，老年人体温升高不明显。
消化道症状：发病1周后出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻（成人多见便秘，儿童可腹泻），右下腹可有轻压痛，与回肠末端炎症刺激有关。
舌苔变化：舌质红、苔白厚腻，中医称"白腻苔"，提示脾胃湿阻。
神经系统表现：表情淡漠、反应迟钝、听力减退，严重者出现谵妄、昏迷，与内毒素血症导致的中枢神经系统抑制有关。
相对缓脉：体温升高但脉搏增速不明显（正常成人脉搏随体温每升高1℃增加10~15次/分，伤寒时增速常<10次/分），是伤寒特征性体征之一。
玫瑰疹：发病6~12天出现，多见于胸腹部，直径2~4mm淡红色斑丘疹，分批出现，1周内消退，是伤寒典型体征之一。
出血倾向：严重病例可出现皮肤瘀点、牙龈出血，与血小板减少及凝血功能障碍有关。
伤寒病症状复杂多变，需结合流行病学史（如接触伤寒患者、疫区旅居史）、实验室检查（血培养、肥达反应）综合诊断。严禁自行服用任何药物，需立即就医隔离治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.伤寒诊断标准及处理原则(WS 289-2017)[S].2017.
[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2016:123-125.
[3]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:134-136.
