发布于 2026-09-30
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伤寒病典型症状包括持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、消化道症状及神经系统症状，严重时可引发肠出血或肠穿孔。
稽留热：体温逐渐升至39~40℃，持续1~2周，抗生素使用后热型可能不典型。
相对缓脉：体温升高时脉搏增速不明显（正常成人脉搏60~100次/分，伤寒患者可仅80次/分左右），与其他感染性发热不同。
消化道表现：初期可有食欲减退、腹胀、便秘或腹泻（多见于儿童），右下腹轻压痛。
玫瑰疹：发病6~12天出现，多见于胸腹部，为淡红色小斑丘疹，分批出现，2~4天消退，需与其他皮疹鉴别。
神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝、听力减退，严重者可出现谵妄、抽搐或昏迷。
并发症风险：病程第2~3周可能并发肠出血（大便隐血至大量便血）或肠穿孔（突发右下腹剧痛），需紧急就医。
儿童伤寒：症状较轻，持续发热不典型，易并发支气管肺炎。
老年伤寒：体温不高但并发症多，肠出血发生率高，需警惕脱水休克。
伤寒由伤寒沙门菌引起，通过污染水源或食物传播，确诊需结合血培养及肥达反应。患者需隔离治疗，严禁自行服用任何抗生素，必须遵医嘱规范用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.伤寒和副伤寒诊断标准及处理原则(WS 282-2015)[S].2015.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:148-151.
[3]WHO. Typhoid Fever: Clinical Management Guidelines[R].2018.
