发布于 2026-09-30
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血尿是泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱等）或全身性疾病（如凝血功能障碍）引起的尿液中红细胞异常增多，可分为生理性和病理性两类。
肾小球肾炎：如IgA肾病、急性肾小球肾炎，因肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出，常伴随蛋白尿、水肿、高血压等表现。
肾小管间质疾病：如间质性肾炎，由感染、药物损伤等引起，可出现夜尿增多、尿比重下降等症状。
泌尿系统结石：结石摩擦尿路黏膜引发出血，常伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状。
尿路感染：细菌侵袭膀胱或尿道黏膜，导致黏膜充血水肿、糜烂出血，表现为尿频尿急尿痛、尿液浑浊。
膀胱肿瘤：中老年人群多见，无痛性肉眼血尿为典型症状，需通过膀胱镜检查确诊。
前列腺疾病：男性前列腺增生或前列腺炎可压迫尿道，造成排尿困难、血尿，伴随尿流细弱、会阴部不适。
血小板减少性紫癜：血小板数量或功能异常导致出血倾向，除血尿外可见皮肤瘀斑、牙龈出血。
血友病：凝血因子缺乏引起自发性出血，血尿常伴随关节肌肉出血、外伤后出血不止。
剧烈运动后短暂血尿（运动性血尿），因肾小球滤过膜通透性暂时增加，休息后可自行缓解。
女性月经期污染尿液，需排除阴道出血混入可能。
膀胱镜检查、输尿管镜碎石等操作可能造成黏膜损伤出血。
抗凝药物（如华法林）过量使用导致凝血功能异常。
出现血尿需及时就医，通过尿常规、泌尿系超声、肾功能检查明确病因。严禁自行服用止血药或中药方剂，尤其是不明原因的无痛性血尿，需警惕恶性肿瘤可能。日常生活中注意多饮水、避免憋尿，控制高血压、糖尿病等基础疾病，可降低泌尿系统疾病风险。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国成人常见泌尿系统疾病诊疗指南[Z]. 2021: 12-15.
[2] 《中医诊断学》（十四五规划教材）. 人民卫生出版社, 2022: 67-70.
[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M]. 人民卫生出版社, 2020: 45-50.
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