发布于 2026-09-30
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动脉瘤破裂是指颅内动脉壁局部膨出形成的“小囊”（动脉瘤）因压力突然升高或血管壁薄弱而破裂，血液涌入蛛网膜下腔或脑实质，引发剧烈头痛、意识障碍甚至猝死的急症。
动脉瘤多因动脉壁先天发育异常（如多囊肾患者风险高）或后天损伤（高血压、吸烟加速血管硬化）形成薄弱膨出。当血压骤升（如情绪激动、用力排便）时，薄弱处承受压力超过耐受极限，囊壁破裂，动脉血直接涌入周围脑组织间隙。
患者常突发“一生中最剧烈头痛”，伴恶心呕吐、颈部僵硬（脑膜刺激征），部分出现肢体无力、意识模糊。50岁以下女性、有家族动脉瘤病史者风险更高，高血压、糖尿病患者需定期筛查脑血管CTA。
破裂后需立即送医，切勿自行服用止痛药掩盖症状。预防关键是控制血压（目标<140/90mmHg）、戒烟限酒，高危人群建议每年做脑血管影像检查。治疗以手术夹闭或介入栓塞为主，需在发病6小时内完成“黄金时间窗”干预。
参考文献:
[1]中国脑血管病防治指南编写组.中国脑血管病防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):201-211.
[2]中华医学会神经外科学分会.颅内动脉瘤诊断与治疗中国专家共识(2022)[J].中华神经外科杂志,2022,38(5):449-456.
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