发布于 2026-09-30
8605次浏览
冠状动脉瘤破裂是冠状动脉局部血管壁扩张形成瘤样结构后破裂，可引发急性心肌缺血、心包填塞等致命急症，需紧急救治。
冠状动脉瘤破裂多因瘤体局部压力骤增（如剧烈运动、情绪激动）或血管壁薄弱（先天性发育异常、动脉粥样硬化），高血压、川崎病（儿童常见病因）、动脉炎等疾病会加速血管壁损伤。
突发胸骨后压榨性剧痛（类似心梗），伴冷汗、呼吸困难、面色苍白，严重时出现血压骤降、意识障碍，需与急性心梗、主动脉夹层等鉴别。
立即拨打急救电话，保持患者平卧、避免活动，现场可初步吸氧；确诊后需急诊手术（如冠状动脉旁路移植术）或介入治疗，术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）。
川崎病患儿需定期心脏超声检查，高血压、高血脂患者应控制危险因素；有家族史者建议40岁后定期体检，通过心电图、冠脉CTA等早期发现病变。
参考文献:
[1]中华医学会心血管病学分会. 中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2020)[J]. 中华心血管病杂志,2020,48(12):999-1010.
[2]国家卫生健康委员会. 川崎病诊疗规范(2019年版)[J]. 中国实用儿科杂志,2020,35(2):89-94.
[3]WHO. Global report on cardiovascular diseases: facts and figures 2021[R]. Geneva: World Health Organization,2021:12-15.
在线问专家
