跟腱拉伤需立即制动休息，采用RICE原则处理（休息、冰敷、加压、抬高患肢），配合康复训练逐步恢复，严重时需手术治疗。
一、急性期紧急处理
- RICE原则：受伤后48小时内立即停止运动，休息（Rest） 避免跟腱进一步撕裂；冰敷（Ice） 每次15~20分钟，每日3~4次，减轻肿胀和疼痛（冰敷时需用毛巾包裹冰袋，避免冻伤皮肤）；加压包扎（Compression） 用弹性绷带适度加压固定，减少出血；抬高患肢（Elevation） 高于心脏水平，促进血液回流。
二、药物与物理治疗
- 药物缓解：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用 活血化瘀类中成药，需经医生辨证后使用。急性期过后可在康复师指导下进行超声波、冲击波等物理治疗，促进局部血液循环和组织修复。
三、康复训练与预防
- 分阶段康复：恢复期需遵循「无痛原则」，从踝泵运动（勾脚、绷脚）开始，逐步过渡到提踵训练、平衡练习，避免过早负重导致二次损伤。儿童青少年因跟腱发育特点，恢复周期较成人长20%~30%，需家长监督训练强度。
四、就医指征与注意事项
- 若出现跟腱完全断裂（如突然听到「弹响」、局部凹陷、无法踮脚），需立即就医手术。日常运动前充分热身，避免突然增加运动强度，穿合适的运动鞋可降低拉伤风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国居民运动伤害预防指南[Z]. 2023.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社, 2021.
[3]WHO. Global report on physical activity and health[R]. 2022.
