发布于 2026-09-30
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跟腱拉伤后，主要表现为跟腱部位疼痛、肿胀、僵硬，活动时疼痛加剧，严重时行走困难，局部可能出现瘀青或凹陷。
急性疼痛：受伤瞬间或数小时内突然出现刺痛或撕裂感，活动脚踝时疼痛明显加重，休息后可稍缓解。
压痛明显：按压跟腱部位有固定压痛点，疼痛可沿跟腱向小腿下方或跟骨方向放射。
行走困难：踮脚、提踵动作无法完成，行走时患侧下肢不敢用力，呈跛行状态。
活动范围缩小：踝关节屈伸活动受限，尤其在背伸（勾脚）时疼痛加剧，严重时站立时也感不适。
肿胀与瘀青：受伤后1~2天内跟腱周围出现肿胀，皮肤可能呈现紫红色瘀斑，局部温度升高。
肌肉紧张：小腿三头肌（小腿肚肌肉）出现保护性痉挛，触摸时肌肉发硬，按压小腿肌肉也可能牵引跟腱疼痛。
Thompson试验阳性：俯卧位挤压小腿肌肉，正常情况下会带动足部跖屈（向下勾脚），拉伤时该动作消失或减弱。
超声/磁共振提示：影像学检查可见跟腱纤维连续性中断、水肿或出血信号（需专业检查确诊）。
参考文献:
[1]陈孝平,汪华侨.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:213-215.
[2]中华医学会骨科学分会.跟腱损伤诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):735-742.
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