发布于 2026-09-16
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贫血的核心诊断指标包括血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）等，不同人群正常范围存在差异：成年男性Hb为120~160g/L，成年女性110~150g/L，孕妇100~150g/L，6个月~6岁儿童110~140g/L，新生儿170~200g/L。
血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白质，其数值最能反映贫血程度。成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L、孕妇低于100g/L时，可诊断为贫血。其中，Hb 90~120g/L为轻度贫血，60~90g/L为中度贫血，30~60g/L为重度贫血，低于30g/L为极重度贫血。
红细胞计数（RBC）：成年男性4.3~5.8×1012/L，成年女性3.8~5.1×1012/L，儿童4.0~5.5×1012/L。红细胞数量减少常见于失血、溶血或骨髓造血功能减退。
红细胞压积（HCT）：男性0.40~0.50L/L，女性0.37~0.48L/L，反映红细胞在血液中的占比。HCT降低提示血液稀释或红细胞数量减少。
血清铁蛋白（SF）：男性15~200μg/L，女性5~150μg/L，是体内铁储备的敏感指标。铁蛋白降低提示铁缺乏，常见于缺铁性贫血（体内铁储备不足导致血红蛋白合成障碍）。
血清叶酸（FA）：正常范围3~17ng/ml，维生素B12正常范围100~300pg/ml，二者缺乏可导致巨幼细胞性贫血（红细胞成熟障碍）。
婴幼儿（6个月~6岁）Hb低于110g/L需警惕贫血；老年人因消化吸收功能下降，Hb低于120g/L应及时排查贫血原因。此外，长期素食者、月经量过多女性、慢性肾病患者需定期监测血常规，早期发现潜在贫血。
参考文献:
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[2]中华医学会血液学分会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2021)[J].中华血液学杂志,2021,42(3):189-194.
[3]WHO.诊断和管理贫血的指南[R].2020:56-68.
